Huvudskillnad: EPO och PPO är i huvudsak två olika typer av sjukförsäkringar. EPO står för Exklusiva leverantörsorganisationer, medan PPO är Företagen leverantörsorganisationer. PPOs täckningsvård tillhandahålls både inom och utanför planens leverantörsnätverk. EPO: er omfattar endast vård som tillhandahålls av leverantörsnätet.

En sjukförsäkring är en typ av försäkring som skyddar mot risken att behöva betala medicinska räkningar. I sjukförsäkringen betalar den försäkrade en premie varje år, till vilket försäkringsbolaget betalar försäkringstagarens medicinska räkningar, om och när de kan inträffa under den täckta perioden.

Dessa sjukförsäkringar, liksom alla andra försäkringar, omfattas emellertid av vissa villkor. Till exempel kan försäkringen endast omfatta vissa typer av sjukdomar, vissa typer av vård, eller vissa sjukhus. Försäkringsbolaget kan också betala alla medicinska räkningar i sin helhet, eller kan bara betala en del av det skyldiga beloppet.

Det finns fyra huvudtyper av sjukförsäkringar tillgängliga för allmänheten: HMO, PPO, EPO och POS. HMOs är Hälsounderhållsorganisationer, PPO är Företagen leverantörsorganisationer, EPO står för Exklusiva leverantörsorganisationer, medan POS är Punkt för serviceplaner.

Beroende på företaget kan det finnas stora skillnader mellan var och en av planerna, eller praktiskt taget ingen alls. Huvudskälet till detta är det faktum att det inte finns några branschövergripande definitioner av plantyper, och de statliga standarderna varierar. Således kan samma plan vara helt annorlunda beroende på var den försäkrade bor, eller två planer som säljs under olika namn kan vara exakt samma. Därför är det alltid lämpligt att jämföra planer innan de köpas.

Föredragna leverantörsorganisationer (PPO) täcker vård som tillhandahålls både inom och utanför planens leverantörsnätverk. Leverantörsnätet är en organisation av sjukhus, läkare och andra vårdgivare som har kommit överens med en försäkringsgivare eller en tredje part för att tillhandahålla vård till reducerade satser till försäkringsgivarens eller administratörens kunder. Enligt den här planen kan den försäkrade besöka någon läkare, oberoende av om de ingår i leverantörsnätet eller ej. De flesta försäkringsgivare tar dock en högre andel av kostnaden för nätverksvård.

Exklusiva leverantörsorganisationer (EPO), å andra sidan, täcker endast vård som tillhandahålls av läkare och sjukhus inom leverantörsnätverket. De täcker i allmänhet inte vård som tillhandahålls av läkare och sjukhus utanför planens leverantörsnätverk. Detta kan vara ett problem i en nödsituation, då den försäkrade inte kan komma till ett sjukhus som omfattas av deras plan.

Men eftersom det inte finns några branschbestämmelser som definierar dessa definitioner finns det fall där dessa skillnader inte är sanna. Det finns några planer som är märkta som PPO, men de erbjuder inte alls tjänster utan nätverk. Å andra sidan kan vissa EPO: er erbjuda ett alternativ utanför nätverket, vanligtvis med högre medlön, vilket kan göra dem liknar PPO.

Jämförelse mellan EPO och PPO: