Huvudskillnad: Akut myeloid leukemi (AML) är en cancer som påverkar den myelida blodkroppen. Akut lymfoblastisk leukemi (ALL) är en cancer som påverkar vita blodkroppar genom att producera överdrivna lymfoblaster. AML uppstår när en mycketoblast går igenom genetiska förändringar och fryser i det omogna scenen. ALLA inträffar när maligna, omogen lymfoblaster multipliceras i benmärgen och hindrar produktionen av andra normala blodceller.
Akut myeloid leukemi (AML) är en cancer som påverkar den myelida blodkroppen. Den maligna cellen i AML är känd som en myeloblast; emellertid är en myeoblast som inte är malaktig i grunden en omoglig föregångare till myeloid vita blodkroppar. En icke-ondartad myeoblast kommer att utvecklas till en mogen vit blodkropp. AML uppstår när en mycketoblast går igenom genetiska förändringar och fryser i det omogna scenen. En enda mycketoblast kommer inte att utvecklas till cancer; När en frusen myeoblast kombineras med andra mutationer kan den emellertid utvecklas till leukemi.
I AML orsakar cellerna snabb tillväxt av dessa omogna vita blodkroppar i benmärgen som stör produktionen av normala blodkroppar. AML förekommer vanligare hos vuxna och mer hos män jämfört med kvinnor. Förekomsten av AML antas öka med åldern. AML orsakas av ersättning av normal benmärg med leukemiska celler, vilket medför en nedgång i röda blodkroppar, blodplättar och normala vita blodkroppar. Symptom på AML inkluderar: trötthet, andfåddhet, lätt blåmärken och blödning, frekvent förekomst av infektioner etc.
Det finns många variationer av AML, som orsakas av skillnader i cytogenetik, leukemiccellens struktur. Vissa subtyper av denna sjukdom har en bra prognos, medan andra har en dålig. Komplett utrotning av cancer anses vara bäst när leukemi diagnostiseras i de tidiga stadierna. Behandlingen omfattar kemoterapi och en kombination av andra terapier som hindrar patienten från att gå till eftergift.
AML är vanligare hos barn och äldre vuxna. Det finns vanligen i åldrarna 2-5 på barn och visar en annan topp i åldern. Termen "akut" är avsedd att beskriva sjukdomens korta tidskurs, eftersom sjukdomen kan orsaka död på ett kort antal månader om de lämnas obehandlade. ALLA orsakas av spridningen av dessa maligna, omogna vita blodkroppar i hela kroppen, speciellt mjälte, lungor och lymfkörtlar. Diagnos sker vanligen genom medicinsk historia, fysisk undersökning och fullständig blodräkning. Blodräkningen visar om det finns en hög nivå av lymfoblaster eller en låg nivå av röda blodkroppar i systemet.
Det finns många variationer av ALL, också orsakad av skillnaderna i cytogenetik i cellen. Den cytogenetiska translokationen bestämmer sjukdomen prognosen och huruvida den är härdbar. Symptom på ALL inkluderar: svaghet eller utmattning, anemi, oförklarlig feber, viktminskning, kraftig blåmärken eller blödning, andfåddhet, förstorad mjälte, lever eller lymfkörtlar, ben / ledvärk etc.
AML | ALLT | |
Står för | Akut myeloid leukemi | Akut lymfoblastisk leukemi |
Typ av sjukdom | Blod- eller benmargscancer | Blod- eller benmargscancer |
Cancer av | Den myeloida linjen av blodceller | De vita blodkropparna |
Andra namn | Akut myelogen leukemi, akut nonlymphocytisk leukemi (ANLL), akut myelocytisk leukemi, akut granulocytisk leukemi, akut icke-lymfocytisk leukemi | Lymfoblastisk eller lymfoid leukemi |
Förekomst | Relativt sällsynt sjukdom | Vanlig förekomst |
Mest sannolikt att inträffa | vuxna | Barn och seniorer |
Vad händer | Snabb tillväxt av vita blodkroppar som ackumuleras i benmärgen och hindrar produktion av normala blodkroppar. | Maligna, omogna vita blodkroppar multipliceras snabbt i benmärgen. |
Vad gör cancer | Ersättning av normal benmärg med leukemiska celler, vilket medför en minskning av röda blodkroppar, blodplättar och normala vita blodkroppar. | Skada och död genom att tränga ut normala celler i benmärgen och genom att sprida (infiltrera) till andra organ. |
orsaker | Preleukemi, kemisk exponering, strålning och genetik. | Exponering för strålning och kemikalier, bildande av fusionsgener, skada på DNA, rökning, vissa blodsjukdomar, vissa medfödda syndrom |
subtyper | B-cell ALL eller T-cell ALL | WHO föreslog undertyper: Akut myeloid leukemi med återkommande genetiska abnormiteter, AML med multilinagdysplasi, AML och MDS, terapirelaterad och AML som inte kategoriserats annars. Det fransk-amerikanska-brittiska (FAB) klassificeringssystemet delar AML i åtta undertyper från M0-M7. |
Prognos | Prognosen beror på ett antal faktorer som: Cytogenetics, Myelodysplastic syndrom, ålder, laktat dehydrogenasnivåer, genotyp. | Högre överlevnadshastighet (ca 20-75%) på grund av nya kemoterapeutiska medel och förbättringar i SCT-teknik (stamcellstransplantation). Prognosen beror på: kön, etnicitet, ålder, antal vita blodkroppar, cytogenetik, spridning av cancer, morfologisk, patientens svar och genetiska störningar. |
botas | Ja | Ja |
Cytogenetics (kromosomal struktur av leukemi cell) | Vissa cytogenetiska avvikelser visar ett mycket bra resultat, medan några avvikelser ger en dålig prognos och en högre återfallshastighet. Abnormiteter t (8; 21), t (15; 17), inv (16) har en bra prognos, medan -5, -7, del (5q), abnormal 3q, komplex cytogenetik har en dålig. | Cytogenetisk förändring som erbjuder bra prognos inkluderar: Hög hyperdiploidi (specifikt trisomi 4, 10, 17) och del (9p). translokation mellan kromosomer 9 och 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), komplex karyotyp och låg hypodiploidi eller nära triploidi erbjuder dålig prognos. |
patofysiologi | En myeloblast är den omogna cellen som utvecklas till myeloid vita blodkroppar. I AML går en enda myeloblast genom genetiska förändringar som leder till att den fryser i det omogna scenen. AML händer på grund av "differentieringsarrest" som kombinerar med andra mutationer och stör normal produktion. Kroppen börjar producera många omogna celler, vilket resulterar i AML. | ALL är utvecklad till följd av exponering för kemikalier eller strålning. Det kan också utvecklas genom skada som gjorts genom bildandet av fusionsgener såväl som dysreguleringen av en proto-onkogen via juxtaposition av den till promotorn av en annan gen |
symtom |
|
|
Diagnos | Onormalt blodantal, höga nivåer av vita blodkroppar, leukemi-blåsor, lågröda eller vita blodkroppar, perifer blodsmärta, benmärgsaspiration och biopsi. | Medicinsk historia, fysisk undersökning, fullständig blodräkning, blodutslag. Höga blodtal ger en sämre prognos. Leukemiblåsor ses på blodutslag. Benmärgsbiopsi såväl som ländryggspunktur kan användas. |
Behandling | Kemoterapi är indelad i två faser: induktion och postremissionbehandling. Andra inkluderar, riktade terapi strålbehandling och benmärgstransplantation. | Kemoterapi, steroider, strålterapi, intensiva kombinerade behandlingar (inklusive benmärg eller stamcellstransplantationer) och tillväxtfaktorer. Biologisk terapi och immunterapi används också. |
Graviditet | Leukemi behandling beror på typ av leukemi. Akut leukemi kräver normalt snabb och aggressiv behandling trots stora risker för graviditetstab och fosterskador. Det är möjligt att leukemi sprids från moder till barn. | Leukemi behandling beror på typ av leukemi. Akut leukemi kräver normalt snabb och aggressiv behandling trots stora risker för graviditetstab och fosterskador. Det är möjligt att leukemi sprids från moder till barn. |
